Проект по скринингу щитовидной железы в Стамбуле

С января 2011 по январь 2012 года была реализована данная программа вместе с   муниципалитетом Стамбула (МУС), Департаментом здравоохранения и социальных служб, Управлением здравоохранения и обществом врачей, а также при непосредственном участии старшего преподавателя медицинского факультета Джеррахпаша - профессора доктора Мете Дюрена. В рамках программы для выявления  заболевания щитовидной железы в общей сложности около 2 858 человек прошли программу скрининга в Медицинских центрах охраны здоровья женщин и семейного здоровья, относящихся к муниципальному управлению города Стамбул (МУС) и расположенных в таких районах, как Кайыш дагы, Тозкопаран, Шехзадебашы, Бейоглу, Кагытхане, Шишли, Сарыйер, Бешикташ, Фатих, Газиосманпаша, Эйюп, Байрампаша, Эсенлер, Зейтинбурну, Гюнгорен, Бакыркой, Бахчеливевлер, Багджылар, Кючюкчекмедже, Авджылар, Эсен йурт, Бюйючекмедже, Султанбейли, Тузла, Пендик, Юмранийе, Юскюдар, Аташехир, Кадыкой, Бейкоз, Санджак тепе, Мальтепе и Картал.   

В рамках программы скрининга вместе с клиническим медицинским обследованием, также проводились ультрасонография щитовидной железы участников и анализы на выявление ее функциональности.

88% участников данной программы составили женщины и 12% мужчины. (Рис-1)

Диаграмма-1

Распределение по полу

участников исследования

 

 

 

При анализе возрастного распределения среди мужчин и женщин, выступающих в качестве участников данной программы, можно отметить, что возраст большинства из них составило от 31-50 лет. (Графики-2а и 2b)

 

График-2а

Возрастное распределение женщин,

Участвующих в данной программе

 

График-2b

Возрастное распределение женщин,

Участвующих в данной программе

 

 

 У 1 481 человек, которые были подвергнуты скринингу, не было выявлено каких-либо патологических нарушений, а у 1377 пациентов было выявлено заболевание щитовидной железы. Заболеваемость составляет 48%. Соотношение людей, впервые прошедших скрининг и у которых были выявлены тиреоидные узелки эутиреоидного зоба, составило 30%, при этом, у 9% был выявлен гипотиреоз.

 Среди всех участников у 611 человек был выявлен многоузловой зоб, у 102 пациента – одиночный (солитарный) узел щитовидной железы, у 133 человек - эутиреоидный тиреоидит, у 8 человек – узловой токсический зоб, у 2 человек - диффузный токсический зоб, у 35 человек -  рецидивирующий зоб, у 62 человек - нормальные результаты после тиреоидэктомии, у 2 человек - аденома паращитовидной железы, у 401 человек – гипотиреоз и у 21 пациента был обнаружен гипотиреоз участка Т4.

162 пациентам, участвующим в скрининге, была назначена тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАПБ), а 41 участнику -  хирургическое лечение. После телефонного контроля пациентов, с которыми удалось установить связь, было установлено, что из 129 пациентов только 51 из них прошли процедуру биопсии, после чего, в 3 случаях был обнаружен рак щитовидной железы, в двух случаях из-за недостаточного количества полученного материала была назначена повторная процедура биопсии ТАПБ, у 46 больных были обнаружены доброкачественные конкреции. После обзвона пациентов, с которыми удалось установить контакт, было установлено, что 7 из 22 них прошли хирургическое лечение.

В результате проведенного скрининга в целом у населения, проживающего в Стамбуле, у 39% были выявлены заболевания щитовидной железы. В этом случае, важную роль в обществе играет повышение осведомленности о заболеваниях щитовидной железы, а также необходимости рассмотрения зоба как эндемическое заболевание, при этом, формируется необходимость политики в области общественного здравоохранения с более частым проведением программ скрининга и необходимого лечения.

 

 

 

 

 

Сачак (Ламперия) http://www.emsien3.com/sachak от ЕМСИЕН-3
Дюшеме http://www.emsien3.com/дюшеме от EMSIEN-3