Зоб и заболевания щитовидной железы

На выходных операция, в понедельник – на работу 

Tiroid Ameliyatı

Метод без маркировки в хирургии щитовидной железы

Tiroid Ameliyatlarında İz Bırakmayan Yöntem

 

Генетический тест обнаруживает рак щитовидной железы

Genetik Test Tiroid Kanserini Söylüyor

Зоб - это увеличение щитовидной железы, которое может проявляться в результате различных причин. Напоминающая по форме бабочку и расположенная на передней поверхности шеи человека, щитовидная железа вырабатывает необходимые нам гормоны. Щитовидная железа производит гормоны, которые подобно аккумулятору обеспечивают энергию для всего организма. В случае, если щитовидная железа вырабатывает гормоны больше требуемого уровня, то это называется гипертиреозом, если же секреция таких гормонов намного меньше требуемого уровня, то это называется гипотиреозом. В то время, когда у пациентов с гипертиреозом наблюдается повышенная гиперактивность, учащенное сердцебиение, биение сердца, несмотря на чрезмерный аппетит, потеря веса, раздражительность, тремор, повышенная потливость, у пациентов с гипотиреозом наблюдаются такие общие жалобы, как замедление движений, увеличение веса, задержка жидкости в организме, сухость кожи и запор.

Таким образом, мы сталкиваемся с подобными функциональными нарушениями щитовидной железы, а также с ее структурными нарушениями. Заболевания, характеризующиеся полным или частичным увеличением щитовидной железы, называются щитовидными конкрециями. В Турции около 40% населения страдает различными заболеваниями щитовидной железы, в соответствии с чем, число пациентов с заболеванием щитовидной железы составляет около 20-30 миллионов. В формировании зоба в первую очередь определенную роль играют следующие различные факторы:

 

1. Дефицит йода и прочие факторы окружающей среды

2. Наследственные факторы

3. Индивидуальные факторы.

 

В частности, следует подчеркнуть фактор дефицита йода. Исследования среднесуточной величины потребления йода людьми в Турции показывают, что такая норма занижена в среднем на  ¼. Дефицит йода в странах центральной Европы восполняется за счет использования иодированной соли при изготовлении хлеба и ее добавлении в пищу. Благодаря чему, в значительной степени была решена проблема, связанная с увеличением зоба. Актуальной темой для Турции остается принятие соответствующих мер, направленных на потребление достаточного количества йода теми, у кого отсутствует увеличение зоба. В противном случае, если пациент с увеличенным зобом будет потреблять йод с целью избавления от него, в данном случае, это принесет больше вреда, чем пользу.

 

Щитовидные конкреции стали чаще встречаться, особенно после частого применения  УЗИ в области шеи. У пациентов с конкрециями в щитовидной железе функциональная карта щитовидной железы получается при помощи метода, называемого сцинтиграфией, благодаря которой, появляется возможность выявления узелков и  функционирования щитовидной железы. Неактивные узелки называются холодными конкрециями, и вероятность развития рака в этих узлах значительно увеличивается. В то время как в 5 - 15 из 100 случаев щитовидные конкреции являются раковыми узелками, для того, чтобы не оперировать каждого пациента с фобией рака, у  онкологических больных при помощи метода с использованием тонкоигольной аспирационной биопсии (ТАПБ), мы можем на 95% ставить правильный диагноз. Таким образом, извлекая гормон щитовидной железы самым безопасным способом, мы можем контролировать остальных пациентов и проводить хирургические операции в случае выявления при помощи УЗИ значительного увеличения щитовидных конкреций.  Однако следует подчеркнуть, что погрешность метода тонкоигольной аспирационной биопсии (ТАПБ) составляет 5%.

 

Перед проведением хирургического вмешательства важно иметь диагностирование рака. Если после проведения операции имеется определенное количество ткани щитовидной железы и в извлеченном из нее образце выявляются раковые клетки, пациент должен быть повторно оперирован с последующим удалением щитовидной железы. Поскольку повторная операция довольно сложна по сравнению с первой операцией, мы как хирурги хотели бы, чтобы все необходимые процедуры были завершены в ходе первой операции.

 

В дополнение ко всей выше представленной информации важно также подчеркнуть, что подавляющее большинство раковых заболеваний щитовидной железы несет доброкачественный характер. Летальный исход пациента с раком щитовидной железы аналогичен шансам выживания пациента в США, перенесшего операцию «байпас» на сердце. В нашем же случае, летальный исход пациента с большей долей вероятности может произойти при дорожно-транспортном происшествии.

 

Одним из наиболее важных достижений, достигнутых в последние года в области исследования рака щитовидной железы, является проведение генетических исследований в крови матери или отца с диагнозом медуллярного рака щитовидной железы для его последующего выявления у их ребенка. Если у их ребенка будут выявлены положительные результаты данного тестирования, то с вероятностью до 100% данный вид рака скорей всего выявится у него в возрасте 25-30 лет. В связи с чем, с целью предотвращения развития рака щитовидная железа у такого ребенка полностью удаляется и обеспечивается 100% избавление от развития онкологии щитовидной железы. Это считается одним из самых важных вкладов, которые генетика смогла внести в медицинскую практику. У нас имеются подобные пациенты и семьи, но, похоже, трудно убедить таких матерей, которые не позволят лишний раз подвергать хирургическому вмешательству своих детей, когда у них не выявлено подобной болезни.

Важное отличие операций на щитовидной железе от других видов хирургических вмешательств является взаимодействие с пациентом не только одного хирурга, лечащего заболевания и нарушения щитовидной железы, а сразу нескольких врачей-специалистов, в состав которых входят: эндокринолог, специалист в области ядерной медицины, патологоанатом, рентгенолог и хирург, благодаря совместным усилиям которых, оценивается общее состояние здоровья каждого пациента и совместно выносится решение в отношении наиболее эффективного метода для последующего лечения пациента.

Часто задаваемые вопросы о щитовидной железе

 

Что представляет собой щитовидная железа и каковы ее функции? Какие жалобы наблюдаются при ее заболеваниях?

 

Расположенная в области шеи в передней части трахеи и вырабатывающая гормоны, щитовидная железа  регулирует функционирование почти всех органов и систем организма, начиная от пищеварительной системы и заканчивая нервной системой. Такие ткани называются эндокринными. Отрасль медицины, занимающаяся лечением заболеваний, связанных с нарушениями в эндокринной системе, называется эндокринологией, а раздел хирургии, который занимается патологией желез внутренней секреции, называется эндокринной хирургией.

Увеличение щитовидной железы называется зобом. Пациенты, которые в 60-е года обращались к врачам с довольно увеличенной в области шеи опухолью, в настоящее время практически не встречаются. Вместо этого, в настоящее время щитовидные конкреции, выявляемые во время прохождения комплексной медицинской диагностики  при помощи ультразвукового или пальпированного обследования, стали наиболее распространенным заболеванием у пациентов с щитовидной железой. Кроме того, существуют нарушения в производстве гормонов щитовидной железы.

 

Как распознаются нарушения гормонов щитовидной железы?

Неконтролируемое увеличение производства гормонов, известное как гипертиреоз щитовидной железы, у молодых пациентов вызывает особенно потерю веса (несмотря на повышенный аппетит), учащенное сердцебиение у пациентов пожилого возраста, тремор рук, потливость, нетерпимость к высокой температуре, раздражительность, нарушение менструального цикла у женщин, утончение структуры волос с последующим их выпадением, а также диарею. Чаще наблюдаемый гипотиреоз или  производство более меньшего количества гормонов щитовидной железы вызывает отечность всего тела и особенно лица, задержка жидкости в организме, увеличение массы тела, запор, нарушение менструального цикла, утолщение структуры волос с последующим их выпадением, сухость кожи, непереносимость холода, замедление движений и на более продвинутых стадиях, нарушение когнитивных функций.

 

Какова частота заболеваний щитовидной железы в Турции?

Щитовидные конкреции разных размеров наблюдаются у 40% населения и у 60% женщин. В то время как 95% этих конкреций обычно имеют доброкачественный характер, в 5% этих щитовидных конкреций скрывается рак щитовидной железы. Гипотиреоз, который более распространен, чем гипертиреоз, наблюдается у 20% женщин в возрасте 40 лет из-за того, что воспаление щитовидной железы в последние годы быстро возросло.

 

В чем причина воспаления щитовидной железы?

Вместе с йодированием используемой соли, начиная с 2000 года, был сделан очень важный шаг для защиты будущих поколений от появления зоба. Однако, как и во всех странах, где распространено применение на практике подобных мероприятий (Аргентина, Швейцария), в течение 20 лет после начала внедрения иодирования начало распространяться воспаление щитовидной железы, то есть, тиреоидит, включая его особую форму - тиреоидит Хашимото, а также развитие заболеваемости раком щитовидной железы, увеличение роста которого составило в 4-5 раз. Подобным образом дело обстоит и в нашей стране. Было бы более целесообразно использовать йодированную соль для младенцев и детей в подростковом возрасте, а для взрослых, особенно пациентов с щитовидной железой, рекомендуется использовать соль без добавления йода. Поэтому приготовление пищи должно происходить без использования соли, а на столе должны стоять две солонки, одна из которых йодированная должна предназначаться для детей, а другую соль без добавления йода рекомендуется употреблять в пищу взрослым.

 

  Что нужно делать для раннего диагностирования заболеваний щитовидной железы?

Все программы комплексного медицинского обследования должны включать анализ  гормона TSH и ультрасонографию щитовидной железы, которые наиболее точным образом измеряют показатели уровня гормонов щитовидной железы. Кроме того, если при диагностировании общественного здоровья проводится маммография для выявления рака груди или забор мазка при раке шейки матки, тонкоигольная аспирационная биопсия и ультразвуковое обследование щитовидной железы должна быть включена в программу защиты общественного здравоохранения.

 

Каковы последние статистические данные о раке щитовидной железы?

2005 год в Соединенных Штатах Америки был объявлен годом рака щитовидной железы. Между тем, в апрельском выпуске журнала «Thyroid», издаваемом в США (www.thyroid.org), были представлены следующие данные:

- Приблизительно 25 000 пациентов с раком щитовидной железы, которые будут диагностированы в 2005 году, в два раза удвоили число пациентов, диагностируемых каждый год, начиная с 1995 года и до этого периода.

- Рак щитовидной железы, который занимал 14-ое место среди всех видов онкологических заболеваний организма в 90-х годах, молниеносно поднялся до 7-го места в 2000-х годах.

- Рак щитовидной железы с ежегодным увеличением на 4% у женщин и 2% у мужчин является видом онкологии с самым быстрым темпом роста среди всех видов рака.

- Несмотря на то, что рак щитовидной железы чаще всего наблюдается у женщин, у мужчин же при данном виде рака проявляется резкое увеличение количества летальных исходов.

 

Довольно долго обсуждалась Чернобыльская авария, имеющая отношение к развитию рака щитовидной железы, проявляются ли до сих пор ее воздействия?

Во время Чернобыльской аварии в окружающую среду произошел выброс радиоактивного йода, который в значительной степени воздействовал особенно на щитовидную железу и особенно на детей в период их развития. Поскольку излучаемая доза была слишком высокой, развитие рака стало наблюдаться через 4-5 лет, и при интенсивном комплексном медицинском обследовании тысячи детей были диагностированы на ранней стадии с последующим проведением хирургического вмешательства, благодаря которому удалось предотвратить у них развитие данного вида онкологии. Если бы мы встретили больных раком щитовидной железы, которые жили в соответствующем регионе в те годы, к сожалению мы не смогли бы понять, начало ли проявляться это заболевание уже в те годы или же возможно намного позже, потому что дети тех возрастных групп на данный момент являются взрослыми, а в то время в нашей стране не проводилось комплексного медицинского обследования. Это очень большое преступление человечества, что все ответственные лица в отличие от всей мировой общественности недооценивали или пренебрежительно относились к детальному рассмотрению данного вопроса.

 

 

Какие диагностические устройства используются для пациентов с заболеванием щитовидной железы?

Используемые ранее анализ тиреоидных гормонов и сцинтиграфия щитовидной железы применяются на сегодняшний день для того, чтобы более или менее конкретно выяснить степень функционирования щитовидной железы мы предпочитаем использовать ультрасонографию для более точного метода выявления щитовидных конкреций и онкологических новообразований щитовидной железы.

 

 

 

Что можно сделать, чтобы понять, является ли доброкачественной или злокачественной опухоль щитовидной железы?

Мы проводим тонкоигольную аспирационную биопсию, которая не несет каких-либо побочных эффектов, после чего опытный патолог интерпретирует для нас ее результаты. При выявлении доброкачественных образований, достоверность результатов составляет 95%, в случае выявления злокачественных образований  вероятность составляет 99%. По этой причине, чтобы избежать непредвиденных  результатов в конце операции, мы не рекомендуем проведение хирургического вмешательства особенно менее опытными хирургами без предварительной тонкоигольной аспирационной биопсии.

 

Как может отслеживаться состояние здоровья пациентов, у которых не было выявлено патологии по результатам биопсии?

Несмотря на существование некоторого низкого риска, подвергаемые регулярному обследованию, щитовидные конкреции могут продолжать увеличиваться и в случае их разрастаний до определенных размеров, когда начинает проявляться чувство сдавливания, их можно будет в любое время удалить при помощи хирургического вмешательства. Тем не менее, задача хирурга-эндокриннолога заключается не в  выявлении доброкачественных образований, а в определении раковых клеток, которые скрываются в щитовидных конкрециях у пациентов с раком щитовидной железы.

 

Как проводится хирургическое лечение конкреций щитовидной железы или рака щитовидной железы?

Лечение заболеваний щитовидной железы полностью является сплоченной  командной работой. Говоря только на одном языке и постоянно находясь в непосредственном взаимодействии, пять членов такой команды, состоящей из эндокринного хирурга, эндокринолога, специалиста по ядерной медицине, радиолога и патологоанатома, могут принять наиболее точное и правильное решение в отношении пациента. Комплексность заболеваний щитовидной железы, не вынуждая обращаться к другим областям, полностью поглощает специалистов этой области, позволяя им сосредоточиться на конкретном пациенте или его болезни.

Если при хирургии щитовидной железы все операции образно представляют собой процедуру шитья, то сама операция щитовидной железы является «вышиванием»,  требующим тонкости, тщательности и точности. Помимо необходимости очень точного проведения операции с точки зрения слуховых путей и смежных паращитовидных желез, особенно важным является необходимость послеоперационного снижения риска до нуля рецидива заболевания. С 2004 года вместе с использованием новейшего технологического оборудования вместо метода, посредством применения которого на передней части шеи образовывался рубец в виде тонкой продольной канавки в форме бус, стал предпочитаться, проводимый закрытым методом, 2,5 см разрез, благодаря которому обеспечивается минимальный надрез на переднем участке шеи. В связи с чем, как в послеоперационный период, так и после проведения пластической хирургии из-за таких факторов, как отсутствие отеков и ограничений движения шеи в послеоперационный период, данный метод предпочитается как женщинами, так и мужчинами.

 

 Что представляет собой и кому назначается лечение, известное как ядерная терапия?

Называемая в медицине радиойодтерапией, ядерная терапия при низких дозах используется для лечения гипертиреоза, а при высоких дозах используется в дополнение к хирургическому лечению рака щитовидной железы или для лечения отдаленных метастазов. Используемый в данном методе лечения, радиоактивный йод является веществом, излучение которого имело место во время аварии на Чернобыльской АЭС. 

 

Каким пациентам назначается гипертиреоз в качестве лечения ядерной терапией?

К решению данного вопроса в разных странах существуют различные подходы. Например, в Соединенных Штатах почти во всех возрастных группах при каждом типе гипертиреоида широко используется радиойод, а в Англии в течение 1-1,5 лет применяется лечение лекарственными препаратами, которые снижают уровень гормонов. В Турции применяются эти оба метода, но в дополнение к гипертиреозу щитовидной железы в случае, если у пациента наблюдается увеличение щитовидной железы, то есть, если существует зоб или имеются подозрительные образования, или ограничения потребления лекарственных препаратов, в таком случае может быть назначена хирургическая операция.

 

Может ли предпочтение пациента играть важную роль в лечении гипертиреоза?

Иногда пациентка может предпочесть хирургическое вмешательство, в случае, если не захочет терять много времени, требующегося для приема лекарств при желании забеременеть или же не захочет откладывать беременность на определенное время  после процедуры облучения, если возникнет желание забеременеть в течение короткого времени. Иногда мы, хирурги, когда просвещаем пациентов, которые приходят к нам на операцию, в отношении альтернативных нехирургических методов, они предпочитают проходить ядерную терапию или медикаментозное лечение.

 

 

 Существуют ли какие-либо ограничения после прохождения ядерной терапии?

Эта ситуация может меняться в соответствии с радиационными правилами разных стран. После облучения, проводимого в нашей стране под определенной дозой радиации для пациентов с гипертиреозом, пациент возвращается домой, но при этом  не рекомендуется в течение одной недели брать ребенка на руки. После лечения рака щитовидной железы пациент в течение 5 дней содержится в комнате со свинцовым облицовочным покрытием, потому, что продукты распада организма могут нанести вред их близким и родственникам, так как возможно содержат радиацию. Пациенты рассматривают это как сегрегационную камеру, но в некоторых больницах есть комнаты, в которых имеются все предметы  роскоши, и пациенты могут провести время, не связываясь со своими родственниками, не скучая при этом. После этого лечения еще некоторое время не рекомендуется приближаться к маленьким детям.

 

К какому типу относится воздействия, оказываемое на глаза? 

Состояние, при котором глаза как бы выпячиваются наружу, или при котором верхнее веко кажется приподнятым характерно при определенном состоянии щитовидной железы (болезнь Базедова Грейвса). В таком случае успешное лечение щитовидной железы также оказывает положительное влияние и на глаза, но при этом симптоматика глазных заболеваний у ряда пациентов может продолжаться или усиливаться. В таком случае необходимо проводить целенаправленное лечение глаз.

 

Для каких пациентов применяется хирургическое вмешательство при заболеваниях щитовидной железы?

Хирургическое вмешательство для разделенных на три группы пациентов, страдающих заболеваниями щитовидной железы. В первую группу пациентов входят те, у которых в результате игольной биопсии был выявлен рак щитовидной железы, или у которых имеется подозрение на рак щитовидной железы на основании выполненной биопсии; во вторую группу входят пациенты, у которых имеются узлы с проявлением защемлений на шее, которые, предположительно, являются доброкачественными, но со временем увеличиваются в диаметре, в третью группу пациентов входят те, у которых заболевание щитовидной железы не может контролироваться лекарственными средствами или радиоактивным йодом.

 

Какие действия должны выполнять люди, страдающие заболеваниями щитовидной железы? 

В основе хирургического лечения заболеваний щитовидной железы лежит две задачи: устранить заболевание и предотвратить его повторное появление в будущем. Поэтому если при заболевании Базедова Грейвса, которое наблюдается особенно у молодых пациентов и оказывает негативное влияние на глаза, будет применяться хирургическое вмешательство, то в 95% случаев необходимо будет удалять щитовидную железу. В таком случае пациенту в течение всей жизни необходимо будет использовать гормоны щитовидной железы, что поможет предотвратить недостаточное лечение, то есть продолжение заболеваний щитовидной железы после операции, или рецидив в будущем. Как правило, попытка сохранить ткань, стараясь не использовать лекарственные препараты, заканчивается неудачно и может понадобиться повторная операция.

 

Какое лечение применяется для пациентов, у которых имеется растущая, но доброкачественная опухоль щитовидной железы?

Если у таких пациентов перед операцией на основании биопсии было определено, что опухоль щитовидной железы является доброкачественной, то основным хирургическим методом служит полное удаление щитовидной железы с той стороны, где находится опухоль. Если другая сторона щитовидной железы здорова и пациент старше 50 лет, то нет необходимости сохранять здоровую часть железы, потому что в этом возрасте уже сокращается риск развития зоба. Однако учитывая, что в нашей стране часто наблюдается недостаток йода и рак щитовидной железы встречается все чаще, в последние годы хирурги стали больше прибегать к полному удалению щитовидной железы в ходе операции, и этот принцип в целом стал самым распространенным методом во всем мире.

 

 

Что следует предпринять, если до или во время операции ставится диагноз рака щитовидной железы?

Лечение рака щитовидной железы начинается с операции, это значит полное удаление щитовидной железы. Если было удалено менее 95% щитовидной железы, то будет снижена эффективность лечения радиоактивным йодом, которое будет проводиться после операции, поэтому перед началом лечения необходимо будет проводить вторую операцию. Выявление рака щитовидной железы во время операции возможно со стороны опытного хирурга с точностью до 90%. При этом выявление рака при сомнительных обстоятельствах или с очень мелкими очагами возможно только путем исследования патологом, которого приглашают во время операции, чтобы он заморозил ткань и определил результат.

 

Почему лечение рака щитовидной железы считается сложным? 

Лечение заболеваний щитовидной железы – это работа для целой команды специалистов. Пятеро специалистов, среди которых эндокринный хирург, эндокринолог, специалист в области ядерной медицины, радиолог и патолог, могут принять правильное решение относительно пациента только говоря на одном языке и постоянно оставаясь в контакте между собой. Сложность заболеваний, связанных с щитовидной железой, занимает людей настолько, что они не могут больше заниматься никакими другими направлениями, но только при таком условии возможна концентрация на пациенте и его заболевании.

Все операции, которые проводятся в рамках хирургии щитовидной железы, - это операции, связанные с нанесением швов, то есть процедуры, требующие максимальной точности, аккуратности и щепетильности.   Нужна очень тонкая работа, чтобы не повредить голосовые связки и соседние паращитовидные железы, чтобы снизить до нуля риски рецидива заболевания у пациента.

 

Можно ли использовать закрытый метод в операциях на щитовидной железе?  

Начиная с 2004 года, при помощи средств новейшей технологи  вместо метода, который оставлял след от шрама, который выглядит как колье длиной 6-7 см в передней части шеи, теперь мы пользуется методом минимального подхода, который мы выполняет посредством 2-см разреза сбоку шеи; данному методу отдают предпочтение не только женщины, но и мужчины, не только с точки зрения косметических преимуществ, но и потому, что после операции шеей можно двигать гораздо раньше, и не возникают отеки. Однако при подобной операции патологу обязательно следует проводить изучение частицы ткани после операции, и если имеется сомнение или подозрение, щитовидную железу следует удалять целиком. Читайте подробную  информацию на странице хирургической техники.

 

В течение какого времени пациенты остаются в больнице? 

Пациенты, для которых используется минимальный метод, могут в тот же день возвращаться домой, но в целом после классического метода пациенты проводят 1 ночь в больнице, и менее, чем через 24 часа возвращаются домой. Пациент, который начинает пить гормональные средства после операции, ничем не отличается от другого здорового работающего человека.

 

ЧЕРЕЗ ДВАДЦАТЬ ЛЕТ ЗОБ ПРЕВРАТИТСЯ В ИСТОРИЮ  (пресса)

На выходных операция, в понедельник – на работу  

Как уверяет доктор Мете Дюрен, шрам после операции, напоминавший раньше по своему виду колье на шее, сегодня похож скорее всего лишь на след от кошачьего ноготка: «Пациенты уже через два дня после операции могут приступать к работе».

 Профессор доктор Мете Дюрен, член педагогического состава в области эндокринной хирургии, подразделение общей хирургии на медицинском факультете Джеррахпаша, ответил на вопрос о том, когда необходимо пациенту с заболеванием щитовидной железы проходить операцию:

 

 КАК МЯЧИК ДЛЯ НАСТОЛЬНОГО ТЕННИСА...

* Каких больных с проблемами щитовидной железы вы берете на операцию?

Мы оперируем пациентов, у которых были сомнительные результаты биопсии, которая проводилась с аспирацией тонкой иглой, которая используется при постановке диагноза щитовидных узлов, а также пациентов, которым был поставлен диагноз рака щитовидной железы. Во время отслеживания состояния пациента мы рекомендуем пройти операцию тем, у кого доброкачественные узлы начинают расти до таких размеров, что начинают доставлять неудобство. По достижении 3-3.5см в размерах, узлы щитовидной железы начинают доставлять беспокойство, то есть достигает размеров мяча от настольного тенниса…Человеку трубно это заметить. Если узлы доброкачественные, можно ожидать их роста до размеров 3-3.5 см. 

 

 * Больные гипертрофированной щитовидной железой также могут пройти операцию, правда? 

Да, мы рекомендуем эту операцию и для тех, кто болен гипертрофированной щитовидной железой.  Несмотря на то, что большая часть таки пациентов лечится радиоактивным йодом ил другими лекарственными препаратами,  все же у некоторых пациентов это лечение положительных результатов не дает.    В итоге, если придут неблагоприятные результаты биопсии, необходимо проводить операцию.

 

 * Правда ли говорят о том, что распространенность рака щитовидной железы возросла в пять раз? 

Да, случаев становится все больше. Этот вид рака стремительно растет в Америке, переместившись с 14-ой строчки по частоте встречаемости на 7–ую.  Этот вид рака встречается все чаще, особенно среди женщин. И это единственный вид рака у мужчин, при котором невозможно увеличить продолжительность жизни, в отличие от всех остальных видов рака.

 

 * Каким образом определяется, доброкачественной или злокачественной является ткань в щитовидной железе?

Мы выполняем игольную биопсию, которая не имеет никаких побочных действий. Патолог дает необходимые комментарии. В 95% случаев приходит достоверный результат о доброкачественности опухоли. Достоверность в постановке диагноза злокачественных опухолей достигает 99%. Поэтому я не рекомендую проводить операцию, не выполнив игольную биопсию. По завершении операции неопытный хирург может встретиться с неприятным сюрпризом.

 

* Через сколько дней после операции пациент может приступить к работе? 

Через день после операции пациент уже может вернуться домой. И через день уже можно выходить на работу.

 

 * Является ли операция на щитовидной железе одной из самых сложных?

В Турции в каждом городе успешно проводятся передовые операции на щитовидной железе с использованием самых современных технологий. Согласно результатам игольной биопсии, риск рака у здорового пациента составляет 1%, в случаях, когда имеются подозрения, диагноз подтверждается в 50% случаев, вероятность того, что рак подтверждается после результатов биопсии с соответствующими показателями составляет 99%. Еще остается 10% случаев, когда на основании результатов игольной биопсии невозможно достаточно точно о чем-то судить, поэтому не прооперировав такого пациента, невозможно точно поставить диагноз. В таких случаев вероятность рака у пациентов составляет 10%.

 

ЖАЛОБЫ ПРОХОДЯТ

* Как проходит лечение после постановки диагноза рака щитовидной железы?

После постановки диагноза рака щитовидной железы ее удаляют целиком ли практически целиком. Мы можем удалять щитовидную железу эндоскопическим методом, совершая разрез всего на 2.5 см.

 

Сачак (Ламперия) http://www.emsien3.com/sachak от ЕМСИЕН-3
Дюшеме http://www.emsien3.com/дюшеме от EMSIEN-3